В этот период ослабляется сердечная и дыхательная функции, часто наступает помрачение сознания,
кожные покровы умирающего становятся бледными, нос заостряется, появляется липкий пот,
температура тела падает. Сознание спутанное. Иногда умирающий в состоянии агонии возбужден,
мечется в постели и может причинить себе различные повреждения (нанесение ногтями рук ссадин на
лице, шее, груди и других частях тела). Агональный период переходит в состояние клинической
смерти.
При клинической смерти фиксируют прекращение дыхания и остановку сердечной деятельности,
нарастающее кислородное голодание всех органов и тканей. При своевременном оказании
медицинской помощи иногда можно вернуть умирающего из состояния клинической смерти к жизни.
Такая возможность связана с тем, что в этот период при отсутствии внешних признаков жизни в тканях
на минимальном уровне сохраняются обменные процессы. Благодаря большим успехам
реаниматологии многие больные, находившиеся в состоянии клинической смерти, возвращены к
жизни. Клиническая смерть продолжается примерно пять-шесть минут, однако низкая температура тела
(гипотермия) может ее несколько продлить.
Биологическая смерть - это следующий этап умирания, который характеризуется переходом в
состояние, когда наступают необратимые изменения в тканях и органах, и в первую очередь в высших
отделах центральной нервной системы как наиболее чувствительных к кислородному голоданию, в
частности в коре головного мозга. Ряд тканей и органов сохраняют свою жизнедеятельность более
длительное время, что используется в медицинской практике при пересадке их от одного человека
другому (от трупа живому человеку).
Мнимая смерть - это состояние, при котором жизнедеятельность организма настолько ослаблена,
что внешне создается впечатление наступившей смерти. Для избежания таких ошибок трупы лиц,
умерших, например в больницах, отправляют в морг не ранее чем через два часа после наступления
смерти. С проявлением мнимой смерти работники следствия и эксперты могут встретиться при
осмотре пострадавших на месте происшествия (поражение электрическим током, отравлением
алкоголем, наркотиками, тепловой и солнечный удары, эпилепсия и др.). При малейшем подозрении на
такую смерть необходимо принять меры для оказания пострадавшему первой медицинской помощи и
направить его в лечебное учреждение.
Для установления факта смерти используется ряд ориентирующих признаков, указывающих на ее
наступление. К ним относятся: отсутствие чувствительности (реакции) к различным раздражениям
(термическим, болевым), рефлексов со стороны роговицы и зрачков, дыхания, кровообращения и др.
Оперативные работники и сотрудники органов следствия в своей практической деятельности
должны знать эти ориентирующие признаки и умело их использовать при установлении факта смерти
на месте происшествия (преступления). Наличие рефлекса со стороны роговицы проверяется
дотрагиванием до нее каким-либо предметом (если человек жив, наступает рефлекторное закрытие
глаза, на трупе оно отсутствует). Реакция зрачков на свет выявляется при закрытии ладонями глаз: у
живого оно вызывает расширение зрачков (при снятии ладоней с глаз зрачки вновь сужаются), у трупа
зрачки на свет не реагируют. Наличие кровообращения и сердцебиения устанавливается определением
пульса; в больничных условиях сердцебиение и дыхание могу быть установлены рентгеноскопией
(просвечивание рентгеновскими лучами) и регистрацией биотоков работающего сердца

Тэги: наличия, смерти, происшествия, является, причины, функци