алкоголя. Больную удерживали на кушетке. Через 40 минут она начала засыпать. В это время ее удалось
осмотреть.
Объективно отмечено: бледность кожи лица, рана в затылочной области справа, с неровными краями,
правое бедро согнуто под прямым углом в тазобедренном суставе. При попытке разогнуть его -
пружинит. При пальпации грудной клетки справа появляется слабая реакция на боль. Живот мягкий,
безболезненный. Зрачки несколько расширены. Пульс на лучевой артерии учащен, мягкий и едва
улавливается. На рану височной области наложены скобки. Ощупыванием черепа костных повреждений не
обнаружено. При попытке ощупать грудную клетку справа и произвести движения в правом тазобедренном
суставе пострадавшая стала реагировать на боль.
Обследуемая дала ответы на некоторые вопросы, назвала очень невнятно свою фамилию и адрес
постоянного места жительства. Артериальное давление 60/20 мм рт. ст. Падение сердечной деятельности
прогрессировало. В 19 часов потеряла сознание. В 19 часов 40 минут началась агония, и в 20 часов 20
минут больная скончалась. Клинический диагноз: "Ушиб мозга, шок, перелом 6-го-7-го ребер справа.
Разрыв внутренних органов".
Данные судебно-медицннской экспертизы трупа: имеется анкилоз правого копейного сустава. В
затылочной области справа поверхностная линейная рана длиной 8 см с неровными краями. На шее справа
такого же характера рана длиной 4,5 см. В области правой ключицы ссадина 3,5 х 4,3 см. На тыле правой
кисти мелкие ссадины, на правом колене кровоподтек 3,0 х 3,5 см. На спине несколько ссадин длиной до
3,0 см. Повреждений костей черепа и головного мозга не обнаружено. Межреберные мышцы справа и слева
пропитаны кровью. Имеется полный перелом грудины в области ее рукоятки и переломы ребер со 2-го по
10-е по среднеключичной и передней подмышечной линиям справа и со 2-го по 9-е по передней под-
мышечной линии слева. В брюшной полости более 1,5 л жидкой крови. Часть левой доли печени размером
9,5 х 12.0 см оторвана от печени и свободно лежит в брюшной полости. В оболочке кишечника множество
крупных кровоизлияний. Поджелудочная железа окружена крупными свертками крови. На разрезе
поджелудочной железы обнаружено массивное, темно-красное кровоизлияние, занимающее почти все тело
железы. Имеется поперечный разрыв правой почки длиной 4,5 см. Мочевой пузырь содержит около 300 мл
мочи, окрашенной кровью. В полости сердечной сорочки около 200 мл жидкой крови. Сердце не
увеличено, значительно обложено жиром, дряблое, аорта умеренно склеротизирована. В области
восходящей части дуги аорты имеется поперечный разрыв ее стенки длиной 1,3 см, окруженный
кровоизлиянием. Отмечено малокровие всех внутренних органов грудной и брюшной полостей. От всех
органов трупа ощущался сильный запах алкоголя.

Приведенный пример представляет интерес в связи с длительным активным состоянием
пострадавшей при наличии множественных повреждений жизненно важных органов. Отсутствие
клинических симптомов повреждений внутренних органов можно объяснить сильным алкогольным
опьянением, сыгравшим роль наркоза.

Тэги: , , , , ,