Горячими

металлом, напалмом и др. От действия кислот и щелочей возникают химические ожоги, по
изменениям в тканях иногда напоминающие термические.
Степень поражения тканей зависит от высоты температуры поражающего вещества и от
продолжительности его действия.
Ожог первой степени характеризуется покраснением, припуханием, чувством жжения кожи.
Излечение обычно наступает в течение 3-5 дней. Последствия ожога ограничиваются шелушением
поверхностного слоя кожи.
Ожог второй степени возникает при продолжительном воздействии высокой температуры с
образованием пузырей на пораженном участке в результате острого воспаления кожи. Окружающая
пузыри кожа - резко припухшая, красного цвета. К 7-10-му дню ожог проходит.
Ожог третьей степени диагностируют при длительном действии высокой температуры, он
характеризуется влажным или сухим омертвением кожи. Кожа в месте влажного некроза (омертвения)
желтоватого цвета, отечная, покрыта пузырями. При сухом некрозе кожа сухая, плотная, бурого или
черного цвета. Результатом заживления такого ожога является рубец.
Ожог четвертой степени наступает при действии пламени, он вызывает необратимые изменения
кожи, подлежащих тканей, вплоть до костей (обугливание).
Ожоги от действия горячих жидкостей называются обвариванием.
Смерть может быть вызвана любой степенью ожога, в зависимости от локализации и площади
поражения покровов тела. Ожоги, охватывающие 40-50% поверхности тела, обычно несовместимы с
жизнью. Поражение 1/3 площади тела вызывает крайне тяжелое состояние больного. Нередко,
особенно у детей, смертельной исход наступает после ожогов небольших участков тела, что
объясняется повышенной чувствительностью детей к подобным повреждениям. Особо опасны ожоги
дыхательных путей, вызывающие дыхательную недостаточность.
Причиной смерти при ожогах в первое мгновение является ожоговый шок. С 3-4-го дня в
клинической картине преобладает острая ожоговая токсемия (отравление организма), возникающая в
результате распада белка и поступления отравляющих веществ из ожоговых ран. Подобное длительное
состояние приводит к изменениям внутренних органов, и у пострадавшего развивается ожоговое
истощение. К истощению могут присоединяться различные инфекционные осложнения.
Перед судебно-медицинским экспертом часто ставят вопрос о происхождении, источнике ожогов.
Для обваривания характерны образование ожогов в виде потеков от отекания горячей жидкости, а
также отсутствие изменений волос на обожженном участке. На одежде соответственно ожогу и вокруг
него можно обнаружить остатки или составные части вещества, каким произведено обваривание
(молоко, суп и т.д.). При захватывании горячих предметов ожоги локализуются в области кистей рук.
При непосредственном контакте с раскаленными предметами нередко на частях тела образуются
ожоги, повторяющие форму этих предметов. Труднее отличить ожоги пламенем от повреждения
кислотами. Химические ожоги не сопровождаются образованием пузырей, а струпы имеют различную
окраску в зависимости от особенностей кислоты. Для установления химического вещества, вызвавшего
ожог, необходимо подвергнуть судебно-химическому исследованию пораженные ткани трупа и

Тэги: , , , , ,