сосудисто-нервные пучки шеи осматриваются на исключение кровоизлияний.
Затем исследуют язык, миндалины, гортань, дыхательное горло, глотку; пищевод, щитовидную и
паращитовидную железы, лимфатические узлы. Проверяют целость подъязычной кости и хрящей
гортани.
При исследовании органов грудной полости производят осмотр переднего и заднего средостения,
пищевода, бронхов, легких, сердца, аорты.
При осмотре легочной плевры, отмечают наличие наложений, кровоизлияний, их форму, величину,
множественность, локализацию. Обращают внимание на консистенцию тканей легких, цвет ее с
поверхности и на разрезах. Вскрывают дыхательные пути до мелких разветвлений бронхов, указывают
на отсутствие или наличие в них содержимого, отмечают цвет и кровенаполнение слизистой оболочки,
степень воздушности и кровенаполнения легочной ткани, характер жидкости, стекающей с ее
поверхности при надавливании, наличие и характер очаговых изменений. Описывают
паратрахеальные и бронхиальные лимфатические узлы.
Метод вскрытия сердца и аорты выбирает эксперт. При этом предусматривается исследование
венечных артерий на всем протяжении и миокарда во всех отделах. Описывают состояние перикарда,
количество и характер свертков крови, состояние эпикарда, эндокарда, миокарда, венечных артерий,
клапанов, папиллярных мышц. Измеряют толщину стенок желудочков и перегородки, периметр аорты
над клапаном, исследуют состояние ее внутренней оболочки на всем протяжении. При наличии
легочной и сердечной патологии производят раздельное взвешивание отделов сердца.
При исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства изучают желудок,
отмечают его форму, количество и вид содержимого (цвет, запах, конситенцию, размеры и характер
имеющихся частиц пищи), состояние слизистой оболочки (цвет, выраженность складчатости, наличие
кровоизлияний, язв, рубцов и др.). Вскрывают кишечник на всем протяжении, описывают характер и
количество содержимого его различных отделов, цвет, состояние слизистой оболочки и другие
особенности; отмечают расположение и вид червеобразного отростка. При необходимости
установления давности наступления смерти особое внимание эксперт обращает на характер и
количество содержимого желудка и различных отделов кишечника - он измеряет расстояние от
начала тонкой кишки до места обнаружения в ней частичек пищи, аналогичных находящимся в
желудке, изымает содержимое кишки и желудка для последующего микроскопического исследования.
Потом эксперт приступает к исследованию поджелудочной железы, печени, селезенки,
надпочечников. При этом он обращает внимание на внешний вид каждого органа (форма, цвет),
плоскость ткани на ощупь, выраженность ее анатомической структуры, степень кровенаполнения,
характер соскоба с разрезов селезенки. Органы измеряет и взвешивает. Отмечает вид и количество
содержимого желчного пузыря, состояние его слизистой оболочки, проходимость протоков.
При исследовании почек эксперт определяет их форму и размеры, указывает цвет, плотность ткани,
характер поверхности после снятия капсулы, выраженность коркового, мозгового и промежуточного

Тэги: , , , , ,