Объективные
определить не удается вследствие болезненности. Длина по оси левого плеча 33 см, правого - 35 см;
левая нога ротирована кнаружи, фиксирована двумя шинами: длина левой ноги 91 см, правой - 93 см.
Болезненность при надавливании в области вертелов. Наложены скелетные вытяжения на руку и ногу.
6 февраля 1998 г., рентгенограмма: перелом кости левого плеча со смещением кверху и чрезвертельный
перелом левого бедра с умеренным смещением. Движения в обоих суставах резко болезненны.
В дальнейшем в истории болезни отмечено, что при общем удовлетворительном состоянии больная
жалуется на боли в левой руке и ноге, спит с перерывами. В других органах изменений не обнаружено. В
легких - сухие хрипы, кашля нет; на ногах отеки. Беспокоят головная боль, слабость.
26 марта 1998 г. (на 51-й день болезни) снято скелетное вытяжение, нога уложена в шину; нога хорошо
поднимается. 27 марта 1998 г. рентгенограмма: состояние костных фрагментов хорошее. Линия перелома
почти не дифференцируется; остеопороз.
В последующие дни руку и ногу больная поднимает хорошо. Общее состояние удовлетворительное. С 7
апреля 1998 г. встает на здоровую ногу и с большой нагрузкой на левую ногу, но в первое время при
ходьбе чувствует боли в левой ноге. 19 апреля 1998 г., рентгенограмма: состояние костных отломков
плеча без изменений; линия чрезвертельного перелома почти не дифференцируется. С 23 апреля 1998 г.
ходит со стулом. Отек на левой ноге больше, чем на правой; нога с трудом поднимается. С 30 апреля 1998
г. ходит с помощью санитарки и медицинской сестры. 3 мая 1998 г. С. выписана в удовлетворительном
состоянии. В поликлинику по месту жительства пока не обращалась. Ходит дома с палочкой.
5 мая 1998 г. при осмотре судебно-медицинским экспертом отмечет те же изменения, что и при выписке
из больницы. Ходит самостоятельно с палочкой. Жалобы на боли в области плеча и бедра.
Выводы судебно-медицинского эксперта: на основании данных истории болезни № 2023 обнаруженные
у С. повреждения - вколоченный перелом шейки левого плеча и чрезвертельный перелом левого бедра -
получены ею 2 февраля 1998 г. от ударов о твердый, тупой предмет при падении. В настоящее время
степень тяжести этих повреждений установить еще невозможно ввиду не определившегося их исхода.
Необходимо повторное обследование через 2 недели для окончательного установления объема утраты
общей трудоспособности.
Повторное обследование приходится проводить и при необходимости осмотра потерпевшего
консультантом-специалистом и при проведении дополнительных исследований.
Лица, присутствующие при судебно-медицинской экспертизе. В инструкции о производстве
судебно-медицинской экспертизы имеется общее указание на то, что все виды судебно-медицинской
экспертизы, осуществляемые по требованию органов следствия или суда, производятся в присутствии
их представителей. Последние иногда присутствуют при экспертизе живых лиц в особо серьезных и
сложных случаях.
Гинекологическое исследование малолетних производится обязательно в присутствии одного из
родителей, или сопровождающих обследуемых старших, или представителей отдела народного
образования. Присутствие понятых при экспертизе живых лиц не требуется.
Тэги: когда, клетки, формы, отделе, Движение, сустав