пациента только после получения его добровольного письменного согласия, как и для лечения лиц, не
достигших возраста 15 лет, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их
законных представителей".
Следует особо остановиться на правах и обязанностях врачей при пересадке донорских органов и
тканей. Трансплантация органов как метод лечения принципиально отличается от других оперативных
вмешательств. В статье 47 "Основ законодательства" указано, что "допускается изъятие органов и
(или) тканей человека для трансплантации в соответствии с законодательством Российской
Федерации". Условия и порядок изъятия и трансплантации органов и (или) тканей человека
определены в Законе РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей
человека". За принуждение к изъятию органов и (или) тканей человека для трансплантации предусмат-
ривается уголовная ответственность (ст. 120 У К РФ).
При решении вопроса об изъятии органов необходимо учитывать ряд специфических судебно-
медицинских противопоказаний (подозрение на убийство, сильное сотрясение тела с возможными
микротравмами органов, утопление с попаданием в органы планктона, длительное охлаждение с
обледенением, некоторые отравления и т.п.).
Одной из ответственных обязанностей врачей является определение степени временной и
постоянной утраты трудоспособности. Временная нетрудоспособность устанавливается врачом или
врачебной комиссией с оформлением листков нетрудоспособности (ст. 49 "Основ законодательства").
Длительная или постоянная нетрудоспособность определяется врачебно-трудовыми экспертными
комиссиями, которые наряду со степенью (группой) инвалидности устанавливают ее причины, дают
рекомендации по трудовому устройству граждан. Рекомендации экспертизы по трудовому устройству
граждан являются обязательными для администрации предприятий, учреждений, организаций
независимо от формы собственности (ст. 50 "Основ законодательства").
Статья 52 "Основ законодательства" предусматривает проведение судебно-медицинской и судебно-
психиатрической экспертиз.
В статье 61 подчеркивается обязанность медицинских работников сохранять врачебную тайну в
случаях, когда от этого не страдают интересы государства и общества. В части 3 этой статьи
указывается, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина
или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, прокурора и
суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. Кроме того, врач должен
извещать органы здравоохранения или следствия и суда обо всех случаях острозаразных заболеваний,
самоубийств, убийств, нанесения тяжкого вреда здоровью, подозрениях на криминальный аборт.
Статья 68 определяет, что за нарушение прав граждан в области охраны здоровья медицинские и
фармацевтические работники могут быть привлечены к гражданской, дисциплинарной,
административной или уголовной ответственности.
Естественно, что в "Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан"
лишь в общем виде сформулированы основные права и обязанности медицинских работников, которые
существенно дополняются ведомственными инструкциями, указаниями, приказами и другими

Тэги: , , , , ,