Общепринятым среди судебных медиков считается исключение способности к активным действиям
при отделении головы, размятии головы или шеи, расчленении туловища на части. При таких травмах
суждение о неспособности к каким-либо действиям в результате мгновенной смерти может быть
высказано экспертом уже на месте происшествия.
В судебно-медицинской литературе имеется ряд наблюдений сохранения сознания и совершения
некоторых активных действий при несовместимых с жизнью повреждениях туловища в результате
железнодорожной травмы. В указанных случаях потерпевшие обнаруживались на железнодорожных
путях в лужах крови, были живы, пытались подняться на руках, давали пояснения об обстоятельствах
несчастного случая, мотивах суицидной попытки. Тела во всех случаях были практически полностью
расчленены на верхнюю и нижнюю половины на уровне нижней части живота или таза. Поверхность
расчленения была представлена раздробленными тазовыми костями, конгломератом поврежденных
внутренних органов, обильно покрытых грязью, мазутом. Кожа на уровне разделения - с полосами
давления. Отмечалось своеобразное состояние сосудов в области расчленения - они были
размозженными, со слипшимися, затромбированными просветами, что позволяло организму сохранять
определенное артериальное давление, обеспечивающее деятельность головного мозга.
Продолжительность жизни после травмы в указанных случаях составила от 40 до 200 минут, сознание
сохранялось от 25 до 60 минут. Смерть наступала от травматического шока на фоне острой
кровопотери.
Обнаружение при осмотре трупа переломов грудного и поясничного отделов позвоночника,
множественных переломов таза, двусторонних переломов костей бедра или голени позволяет эксперту
исключить возможность передвижения потерпевшего на ногах (при сохранении способности к
передвижению ползком с помощью рук).
Таким образом, суждение о способности пострадавшего к совершению самостоятельных
целенаправленных действий на месте происшествия может быть высказано предварительно с учетом
комплексной оценки и сопоставления следующих признаков; локализации, характера и объема
повреждения (в первую очередь с точки зрения возможности быстрой смерти от рефлекторной
остановки сердца, воздушной эмболии, а также быстроты потери сознания); наличия повреждений,
заведомо несовместимых с жизнью; общего физического и психического состояния потерпевшего (в
том числе наличия алкогольного опьянения); следов крови (потеков от ран на одежде и теле, брызг,
отпечатков окровавленных кистей, стоп, обуви, объема и характера расположения крови на месте
происшествия в сопоставлении с калибром и видом поврежденного сосуда, характера остановки
кровотечения); признаков резкого общего малокровия; симптомов, характеризующих темп смерти;
следов борьбы и самообороны и т.п.

15.5. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при исследовании
смертельных повреждений

1. Какова причина смерти при повреждении?
2. Какие из нескольких повреждений причинили смерть?
3. Если каждое из нескольких повреждений не является смертельным, то не вызвали ли они смерть
своим совокупным действием?

Тэги: , , , , ,