В случае отсутствия каких-либо повреждений при наружном осмотре трупа кровоизлияния
обнаруживаются при вскрытии трупа под кожей и в глубжележащих тканях. Однако нужно иметь в
виду, что при острой смерти в области шеи могут самопроизвольно возникать крупные кровоизлияния
в клетчатке на передней поверхности шейного отдела позвоночника, вокруг пищевода, по ходу
сосудисто-нервного пучка, которые иногда принимают за травматические кровоизлияния от сдавления
шеи петлей. Они распространяются вдоль позвоночника до аорты и вдоль последней. Глубокое
расположение кровоизлияний в местах, недоступных давлению пальцев руки, позволяет отличить их
от травматических.
При смерти от сдавления шеи рукой повреждения и следы их могут отсутствовать. Это возможно в
тех случаях, когда жертва находилась в беспомощном состоянии, когда жертвой был ребенок, пожилой
человек, когда давление производилось через какую-либо прокладку: шарф, платок, воротник,
находившиеся на шее жертвы.
Судебно-медицинская диагностика удавления руками основывается на обнаружении на коже следов
от давления пальцами, кровоизлияний в подкожной клетчатке, глубоких тканях шеи, повреждений
хрящей гортани. При исследовании трупа могут быть обнаружены: а) только ссадины в области шеи; б)
ссадины и кровоизлияния; в) кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах без ссадин; г) переломы
рожков подъязычной кости и щитовидного хряща, хрящей гортани; д) отсутствие каких бы то ни было
повреждений.
Но на коже шеи ссадины бывают и иного происхождения, которые могут быть приняты за следы от
сдавления шеи руками. Так, на коже шеи возникают ссадины от бритья тупой бритвой, возможные
кожные заболевания (экзема), сопровождающиеся образованием корочек, особенно у детей, отпечатки
находящихся на шее предметов (пуговиц от рубашки). Подобные изменения кожи, обнаруженные на
трупе внезапно умершего, приводят к ошибке, особенно если экспертизу проводит неопытный врач.
Отсутствие каких-либо признаков сдавления шеи рукой при прямых указаниях на такое насилие
(например, в присутствии многих свидетелей) может указывать на то, что смерть последовала от шока.
Сдавление шеи со смертельным исходом возможно только посторонней рукой. Невозможно
случайное сдавление шеи другого человека со смертельным исходом, так же, как и сдавление шеи
собственной рукой.

18.7. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при удавлении руками

1. Имеются ли на шее трупа повреждения, характерные для сдавления шеи руками, каковы их
локализация и особенности?
2. Каков механизм и давность образования этих повреждений?
3. Нет ли признаков, свидетельствующих о сдавлении шеи правой рукой, левой рукой, обеими
руками?
4. Производилось ли сдавление шеи руками однократно или многократно?
5. Как располагались потерпевший и нападавший по отношению друг к другу в момент сдавления
шеи?
6. Каково положение пальцев рук преступника на шее и лице пострадавшего?
7. Имеются ли признаки, по которым можно было бы установить особенности ногтей рук
нападавшего (длину, форму, дефекты)?
8. Имеются ли признаки борьбы и самообороны?
9. Не принимал ли пострадавший незадолго до смерти алкоголь (наркотические вещества)?
10. Какими заболеваниями страдал потерпевший?
11. Сколько времени прошло от смерти до исследования трупа?

18.8. Закрытие отверстий носа и рта

Смерть от задушения может быть вызвана закрытием дыхательных отверстий - носа и рта какими-
нибудь (обычно мягкими) предметами (ладонью, подушкой). При этом виде механической асфиксии

Тэги: , , , , ,