острый период, то к имеющимся симптомам присоединяются понос бурыми массами, затем отек
дыхательных путей от действия паров азотной кислоты. Развиваются отек надгортанника и слизистой
у входа в гортань. После затухания острых явлений развивается процесс регенерации слизистой
пищевода и желудка с рубцовыми изменениями, что может привести к непроходимости и смерти от
истощения.
Диагноз отравления азотной кислотой может быть поставлен на основании желтой окраски кожи в
окружности рта и на подбородке. В дальнейшем течение отравления такое же, как и при отравлениях
серной и соляной кислотами.
Уксусная кислота чаще встречается в быту в виде уксусной эссенции. Она содержит 50-80%
уксусной кислоты. Столовый уксус содержит 6% уксусной кислоты. Смертельная доза - 15 мл
уксусной эссенции или стакан столового уксуса.
После приема кислоты появляется сильная рвота бурыми массами, издающими характерный запах
уксуса. Появляются сильные боли по ходу пищеварительного тракта, отек слизистой верхних
дыхательных путей, иногда резкий кашель при отравлении концентрированной кислотой. Смерть
наступает быстро. При переживании у отравившегося развивается желтуха вследствие гемолиза
эритроцитов, присоединяется понос бурыми массами с примесью алой крови, повышается температура,
в моче обнаруживается кровь, у женщин также могут появиться кровянистые выделения из влагалища.
Смерть может наступить в первые часы от шока, при переживании - от различных осложнений, а
иногда через продолжительный срок после отравления. Исход может быть такой же, как и при
отравлениях неорганическими кислотами.

26.2. Отравление едкими щелочами

Едкие щелочи широко применяются в различных отраслях промышленности и в быту (для стирки,
мытья полов, чистки посуды). Для хозяйственных целей употребляется каустическая сода - это 15%-
ный раствор едкого натра. Смертельная доза каустического натра - около 20 мл.
Клиническая картина ярко выражена. Немедленно после приема едкой щелочи появляется сильная
неукротимая рвота. Позднее присоединяется и кровавый понос. Появляются резкие боли по ходу
пищеварительного тракта, сильный кашель, вследствие попадания щелочи в дыхательные пути. Смерть
может наступить в ближайшие часы от шока. При затянувшемся отравлении возникают язвы в
слизистой пищевода, желудка и кишок с последующими рубцовыми изменениями, сужением пищевода
и смертью от истощения.
Преимущественно встречаются бытовые отравления взрослых в результате ошибочного приема
едкой щелочи вместо, например, алкоголя, у детей, случайно глотающих едкую щелочь,
приготовленную для стирки белья или мытья полов.

26.3. Отравления мышьяком

Важнейшим из препаратов мышьяка является мышьяковистый ангидрид. Смертельная доза его при
приеме составляет 0,1-0,2 г.
При поступлении мышьяковистого ангидрида внутрь чаще наблюдается желудочно-кишечная форма
отравления. У пострадавшего появляются металлический вкус во рту, рвота, сильная боль в животе.
Рвотные массы - зеленоватого цвета. Стул жидкий, напоминающий рисовый отвар. Резкое

Тэги: которые, резко, чувствительных, большой, оказывают, прозрачна