продолжительность заболевания или нарушения функций, связанных с причиненным вредом
здоровью, должен исходить из объективных медицинских данных, в том числе установленных в
процессе проведения экспертизы.
Судебно-медицинский эксперт должен критически оценивать данные, содержащиеся в медицинских
документах, так как длительность лечения потерпевшего может быть необоснована характером травмы.
В то же время может иметь место отказ потерпевшего от листка нетрудоспособности и
преждевременный выход на работу по личному желанию. Во всех случаях Судебно-медицинский
эксперт должен оценивать продолжительность заболевания и его тяжесть исходя из объективных
данных.
Ухудшение состояния здоровья потерпевшего в результате неквалифицированного оказания
медицинской помощи по поводу причиненных ему повреждений устанавливают комиссионно с
участием соответствующих врачей. Это не является основанием для увеличения степени тяжести вреда
здоровью, вызванного травмой. В подобных случаях судебно-медицинские эксперты обязаны указать в
заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно
находится с причиненным повреждением, а также с дефектами оказания медицинской помощи.
Осложнения, возникшие при производстве операций или применении сложных современных
методов диагностики, квалифицируются как вред здоровью, если они явились следствием дефектов
при указанных врачебных вмешательствах. В этих случаях тяжесть вреда здоровью, обусловленную
такими осложнениями, определяют в соответствии с общими положениями. Установление дефектов
медицинских вмешательств при этом осуществляют комиссионной врачебной экспертизой.
Осложнения при производстве операций или применении сложных методов диагностики при
отсутствии дефектов их выполнения, являющиеся следствием других причин (тяжесть состояния
больного, непредвиденные особенности организма больного, нетипичные реакции и др.), не подлежат
судебно-медицинской оценке тяжести вреда здоровью.
При оценке тяжести причинения вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо
заболеванием, следует учитывать только последствия причиненной травмы. При этом эксперт должен
определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую
форму и т.п.). Данный вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих
врачей - специалистов клинического профиля.
При причинении повреждений человеку, страдающему каким-либо заболеванием или имеющему
индивидуальные особенности организма, необходимо учитывать, что последние могут повысить
степень тяжести телесного повреждения.

Пример.
Гражданин Е., 43 лет, вечером 16 ноября 1999 г. получил удар ногой в область правой голени, у
потерпевшего был остеомиелит большеберцовой кости. Рентгеновские снимки этой кости, сделанные
много ранее, до получения повреждения, показали уже значительное разрушение кости с секвестрами. От
удара произошел перелом кости в этом месте. Возникло обострение хронического процесса, в связи с чем

Тэги: , , , , ,