одежду.

Пример.
Кожа лица гражданки П., 42 лет, покрыта копотью (за исключением складок на веках, в глубине морщин,
в носогубном треугольнике). На свободных от копоти участках кожа сухая, желтоватая, слегка шелушится.
В лобной области, на спинке носа, на щеках и подбородке множественные сливающиеся буро-красные
очаги неправильно-округлой формы, пергаментной плотности. В дне их местами видны просвечивающие
кровеносные сосуды. По периферии очагов имеются сероватые лоскуты надкожицы.

Наиболее сложна экспертиза трупов, обнаруженных на пожарищах, когда необходимо решать
вопрос о прижизненном или посмертном действии высокой температуры, установить причину смерти,
определить наличие и механизм образования других повреждений, произвести идентификацию
личности. Решение этих вопросов затруднено из-за обугливания. Обычно смерть в условиях пожара
наступает от отравления окисью углерода, а обгорание является посмертным. На прижизненность
ожогов указывает обнаружение неповрежденных кожных складок на лице, являющихся результатом
зажмуривания глаз. В случае прижизненного действия пламени, при вдыхании дыма на слизистой
дыхательных путей, вплоть до альвеол, откладывается копоть. Важным признаком прижизненного
действия пламени является наличие ожогов слизистой оболочки рта, глотки, гортани, трахей.
С целью доказательства прижизненности ожогов судебным медикам требуется производить
микроскопическое исследование поврежденной кожи, тканей, органов, а для контроля брать эти же
объекты вдали от повреждений. Признаками прижизненного происхождения ожогов являются
артериальные тромбы в поврежденных областях, краевое расположение и миграция лейкоцитов.
Другой показатель прижизненности ожогов - жировая эмболия сосудов легких, обнаружение части
угля в кровеносных сосудах внутренних органов. Показателем прижизненного пребывания в пожаре
может быть обнаружение карбоксигемоглобина в крови. При вдыхании дыма, содержащего окись
углерода, количество карбоксигемоглобина достигает 60%, а при посмертном проникновении окиси
углерода в кровь сосудов кожи не превышает 20%. В экспертном отношении важно не принять за
прижизненные посмертные кровоизлияния, которые находят под твердой оболочкой головного мозга.
Эти кровоизлияния образуются вследствие сморщивания и отслойки твердой мозговой оболочки от
костей черепа. При посмертных эпидуральных кровоизлияниях между свертками и внешней
поверхностью твердой мозговой оболочки имеется заполненное жидкой кровью пространство, а при
травматических кровоизлияниях твердая мозговая оболочка плотно прилегает к свертку.
При обгорании трупа происходят испарение влаги, свертывание белка, уплотнение и укорочение
мышц, что придает трупу своеобразную "позу боксера". Эта поза посмертного происхождения. От
действия пламени значительно повреждаются, а нередко и разрушаются, мягкие ткани и кости.
Дифференцируя эти повреждения от прижизненных, следует учитывать, что повреждения от действия
пламени ограничиваются пределами кожи, не захватывая подкожной клетчатки.

Тэги: , , , , ,