сильную головную боль, когда она значительно слабее, или ревматик - на сильную боль в суставах,
когда такой боли в действительности он не испытывает.
Разница между симуляцией и аггравацией заключается в том, что симулянт в действительности
здоров и болезнь или симптомы болезни только изображает, а аггравант - действительно больной
человек, но преувеличивающий остроту симптомов заболевания.
Диссимуляция. Умышленное сокрытие действительно имеющегося заболевания носит название
диссимуляции. Диссимуляция - понятие, обратное симуляции. При симуляции здоровый человек
притворяется больным, при диссимуляции больной человек притворяется здоровым, скрывает свое
заболевание по различным мотивам и поводам. Например, при страховании жизни и здоровья. Условия
страхования предусматривают отказ от выплаты страховой премии, если выяснится, что застрахо-
ванный скрыл при страховании имевшееся у него заболевание.
Самоповреждение, искусственная болезнь, притворная болезнь (симуляция), аггравация и
диссимуляция становятся специальным предметом судебно-медицинской экспертизы в тех случаях,
когда субъект, преследуя корыстные цели, вступает в конфликт с законом и совершает
правонарушение. Задачей судебно-медицинской экспертизы при этом является установление
действительного состояния здоровья подэкспертного, наличия или отсутствия у него заболевания,
искусственной (притворной) болезни, аггравации и т.д., а также возможности нанесения повреждения
собственной или посторонней рукой.
На практике приходится встречаться с различными формами всех этих ложных состояний,
возникающих при различных обстоятельствах и по самым разным поводам и мотивам.
Когда судебно-медицинское исследование проводится по подозрению в самоповреждении,
притворной или искусственной болезни, или когда врач заподозрил такое состояние, обследование и
экспертиза имеют свои особенности, так же, как и медицинское исследование в каждом конкретном
случае.
Собирание анамнеза и опрос подэкспертного должны производиться подробно и тщательно. При
этом эксперту нельзя показывать свои подозрения. Никогда и ни при каких обстоятельствах, даже в
самых определенных, казалось бы, случаях симуляции, эксперт не должен подходить к
подэкспертному, как к явному симулянту. Задача эксперта заключается в том, чтобы выявить, имеется у
данного субъекта заболевание или этого заболевания нет; вызвано оно искусственно или имеет
обычное для данного заболевания происхождение; нанесено повреждение самому себе подэкспертным
или посторонней рукой.
На основании своих знаний, опыта и тщательного всестороннего клинического исследования
эксперт и должен в конце концов установить фактическое положение дела. Исследование, опрос,
осмотр и наблюдение эксперт проводит внимательно, тактично, деликатно, относясь к
подэкспертному, как к действительно больному человеку. Устанавливая симуляцию или факт
нанесения повреждений собственной рукой, эксперт не объявляет об этом подэкспертному и не
пытается уличить его, а фиксирует все полученные им данные, производя анализ и их синтез, на

Тэги: одна, опасность, кишечника, Только, вызванный, принимаетс