Предметами

имеет место обычное развитие гипоксии, в период острого кислородного голодания, отчего и
наступает смерть. В некоторых случаях у лиц, погибших от закрытия дыхательных отверстий, удается
обнаружить изменения, позволяющие установить или заподозрить этот вид смерти.
Отверстия носа и рта могут закрываться руками. В этих случаях на коже в окружности носа и рта
остаются следы от давления пальцами в виде ссадин, царапин, кровоподтеков. Нередко удается
обнаружить незначительные повреждения слизистой губ, особенно на внутренней их поверхности.
Они могут возникнуть и от прижатия губ к зубам, вследствие чего образуются кровоподтеки, ссадины
и даже небольшие ранки слизистой.
Иногда отмечается уплощение носа, губ, бледная окраска кожи в этой области по сравнению с
синюшной окраской окружающей кожи. Такие изменения обнаруживаются, как правило, в случаях,
когда тело лежит лицом вниз, а отверстия носа и рта попадают на мягкий предмет (например, на
подушку) и длительное время бывают к нему прижаты. В полости рта и даже легких обнаруживаются и
посторонние частички (пушинки, перья от подушки). Но в некоторых случаях никаких изменений при
осмотре трупа не обнаруживается.
При внутреннем исследовании выявляются изменения, свойственные острой смерти: резкое
застойное полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь в полостях сердца и венозных
сосудах, многочисленные экхимозы под серозными покровами легких, сердца, кровоизлияния в
слизистые дыхательных путей.
Отсутствие каких-либо изменений при наружном и внутреннем исследовании трупа представляет
значительные трудности для судебно-медицинской диагностики этого вида задушения, Поэтому
возможны ошибочные заключения. Иногда не распознается смерть от закрытия дыхательных отверстий
и ставится иной диагноз (например, смерть от отравления алкоголем или передозировки наркотиков).
При отсутствии каких-либо изменений, позволяющих объяснить наступление смерти, следует
проводить тщательное гистологическое исследование внутренних органов трупа. Без такого ис-
следования эксперт не может дать заключение о причине смерти.
Этот вид механического задушения используется при убийстве взрослых и находящихся в
беспомощном состоянии детей, особенно грудных. Данный вид задушения может комбинироваться со
сдавлением шеи руками и сдавлением груди, на что часто указывают повреждения.
При сопротивлении жертвы на теле обнаруживаются следы борьбы и самообороны. Повреждения
бывают и у подозреваемого в убийстве, что может послужить дополнительным доказательством
совершения преступления. В то же время наблюдается случайное задушение лиц, находящихся в
состоянии сильного алкогольного опьянения, когда они могут упасть лицом в подушку, на мягкую
подстилку и, не будучи в состоянии перевернуться, погибают от задушения вследствие закрытия дыха-
тельных отверстий мягкими предметами. Такая же смерть наблюдается во время приступа и у
эпилептиков, и не только находящихся в домашних условиях, но иногда и в больницах, когда больного
оставляют на некоторое время без наблюдения.

18.9. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при закрытии отверстий
рта и носа

1. Какие повреждения обнаружены на лице, не свидетельствуют ли они о принудительном закрытии
отверстий рта и носа?
2. Руками или каким-либо предметом производилось закрытие отверстий рта и носа?
3. Имеются ли данные, свидетельствующие о введении инородного тела (кляпа) посторонней рукой?
4. Могло ли быть произведено закрытие отверстий рта и носа предметом (подушкой, полотенцем),
изъятым с места происшествия?
5. Имеются ли повреждения, которые могут указать на возможную борьбу и самооборону?
6. Не принимал ли пострадавший незадолго до смерти алкоголь (наркотические вещества) и в каком
количестве?
7. Не имеется ли данных, свидетельствующих о беспомощном состоянии потерпевшего перед
наступлением смерти?
8. Какова возможность гибели пострадавшего в заданных условиях?
9. Какими заболеваниями страдал потерпевший?
10. Сколько времени прошло от смерти до исследования трупа?

18.10. Смерть от присыпания

Присыпанием называют смерть грудных детей, наступающую во время кормления их грудью
матери. Мать, кормя ребенка грудью, иногда засыпает. Просыпаясь, она обнаруживает ребенка

Тэги: , , , , ,