и т.д. И наоборот, определение состояния свидетельствуемого только по результатам количественного
исследования может привести к тому, что это лицо будет признано трезвым и способным к
выполнению работы, в то время как у него будут отмечаться значительные функциональные расстрой-
ства, связанные с тяжелым похмельем(абстиненцией).
При судебно-медицинском исследовании трупов эксперту иногда приходится высказывать мнение о
степени алкогольного опьянения покойного перед смертью, руководствуясь лишь данными о
количественном содержании алкоголя в крови трупа. Для этого могут быть использованы специально
разработанные ориентировочные данные о функциональной оценке различных концентраций алкоголя
в крови. Например, через 1 час после приема содержание алкоголя в крови в количестве 0,5-1,5%о
свидетельствует о слабом опьянении и характеризуется утомляемостью, эмоциональной лабильностью,
некоторым нарушением координации как при мелких, так при грубых движениях. При 1,5-2,5%о
имеет место опьянение средней степени - значительная эмоциональная неустойчивость, иногда
опасная для окружающих, скандированная речь, шатающаяся походка, нарушение психики,
ориентировки, порой резкая сонливость. Содержание 2,5-3,0%о алкоголя в крови сопровождается
сильным опьянением, при котором иногда возможен смертельный исход. При 3,0-5,0%о алкоголя в
крови отмечается острое отравление (кома), опасное для жизни, при концентрации алкоголя в крови
свыше 5%о - обычно наступает смерть.
Диагностика смерти от отравления алкоголем затрудняется еще и тем обстоятельством, что
морфологические изменения при этом немногочисленны и весьма неспецифичны. Подозрение на
отравление алкоголем может возникать, когда обнаруживаются признаки острой смерти и ощущается
запах алкоголя от органов и полостей тела. Сильнее всего запах ощущается при вскрытии мягких
тканей груди и от поверхности разрезов легких и мозга. При вскрытии желудка запах алкоголя
определяется не всегда, особенно если желудок переполнен пищей, находящейся в процессе брожения.
Запах алкоголя может быть отмечен и от невскрытого трупа. Следует подчеркнуть, что запах алкоголя
иногда может почти не ощущаться, в то время как в крови и моче трупа обнаруживается большое
количество спирта и, наоборот, при резком запахе часто в крови и моче находят небольшое количество
алкоголя. Это зависит от быстроты наступления смерти после приёма алкоголя. Например, при
быстром наступлении смерти после приема больших доз алкоголя (стадия резорбции) запах его от
трупа может быть незначительным.
Среди других косвенных признаков отравления алкоголем, выявляемых при наружном осмотре
трупа, можно назвать резкий цианоз, отек век, пастозность лица, морфологическую картину острой
смерти (интенсивные сине-фиолетовые трупные пятна, субконъюктивальные кровоизлияния, следы
мочеиспускания и дефекации). При внутреннем исследовании отмечаются полнокровие внутренних
органов, отек легких, мозговых оболочек и мозга, наличие жидкой темной крови, мелкоточечные
кровоизлияния под легочной плеврой и эпикардом. Часто наблюдается переполнение мочой мочевого
пузыря.
Переполнение мочевого пузыря на фоне морфологических признаков острой смерти при наличии
запаха алкоголя многие эксперты рассматривают как важный признак смерти от алкогольного

Тэги: , , , , ,