Поэтому

виновности по разбираемому делу отдельных медицинских работников, правомерности их действий и
т.д., экспертным комиссиям следует отвечать, что данные вопросы не входят в компетенцию судебно-
медицинской экспертизы.
Сроки проведения экспертизы и полнота заключения экспертной комиссии в значительной степени
зависят от количества и качества представленных на экспертизу медицинских документов. В связи с
этим при возможности получения дополнительных медицинских документов (повторные
рентгенограммы, данные функциональной диагностики, результаты биохимических анализов и др.)
последние должны быть затребованы через лицо, назначившее экспертизу. Оперативность получения
дополнительных материалов зависит от качества делового контакта, установившегося между лицом,
назначившим экспертизу, и судебно-медицинским экспертом.
Учитывая, что судебно-медицинские экспертизы по вопросам лечебной деятельности относятся к
числу наиболее сложных, их необходимо не только квалифицированно проводить, но и хорошо
документировать. Заключение экспертизы в таких случаях состоит из введения, исследовательской
части и выводов. Во введении указываются время и место проведения экспертизы, основание ее
проведения, состав экспертной комиссии, цель экспертизы, а также перечисляются вопросы, постав-
ленные на разрешение.
В исследовательской части подробно излагаются сведения о существе дела. Эти сведения можно
получить лишь при тщательном изучении всех материалов дела: постановления о назначении
экспертизы, медицинских документов (истории болезни, карты амбулаторного больного, актов
патолого-анатомического или судебно-медицинского исследования трупа и т.д.). Естественно, что в
обстоятельства дела должны вноситься только основные данные, логически связанные и
последовательно изложенные.
Наиболее важной и ответственной частью заключения являются выводы, которые должны отражать
мотивированные ответы на поставленные перед экспертизой вопросы. При построении выводов
необходимо придерживаться определенной схемы, предусматривающей не случайную, а логически
оправданную последовательность ответов на поставленные вопросы. Последние при всем
разнообразии их формулировок могут быть разделены на две основные группы: вопросы о различных
особенностях здорового и больного человека и вопросы о действиях медицинских работников,
предпринятых или необходимых при определенных обстоятельствах. К первой группе относятся во-
просы о виде и течении заболевания, его осложнениях, об этиологии и патогенезе, особенностях
симптоматики, вероятном прогнозе (возможности спасти жизнь), причине смерти. Во вторую группу
включаются вопросы о правильности диагноза, лечения, своевременности оперативных вмешательств,
последствиях определенных действий медицинского персонала, о возможности предвидеть
последствия этих действий.
Члены экспертной комиссии для предупреждения правонарушений должны шире доводить до
сведения врачей своей специальности те упущения и дефекты, которые были установлены в каждом
случае экспертизы. Конечно же, ознакомление медицинской общественности с такими случаями

Тэги: , , , , ,