моче определяются белок и кровь.
На вскрытии выявляются резкое обезвоживание трупа, явления острого гастроэнтерита, отсутствие
трупного окоченения и значительные дистрофические изменения органов, особенно жировая
дистрофия сердца, печени, почек. Если действие аманитогемолизина проявляется, то имеют место
гемолизированная кровь в трупе и гемолитический нефроз. Наряду с описанными признаками
отмечаются множественные точечные кровоизлияния под серозные оболочки, кровоизлияния в
слизистую оболочку желудка и кишечника.
Отравление мухоморами встречается редко, поскольку эти грибы выделяются своим видом, и
населению хорошо известны их ядовитые свойства. Мухоморы содержат сильный яд - мускарин.
Последний возбуждает окончания блуждающего нерва, вследствие чего отмечается усиленная
секреторная деятельность желез (слюнотечение, пот, слезотечение), появляются спазмы гладкой
мускулатуры (тошнота, рвота), отмечается сужение зрачков. Происходит замедление пульса, дыхание
ускоряется и затрудняется, появляются головокружение, спутанность сознания, иногда галлюцинации
и бред. Токсичность грибов, а следовательно, и их смертельная доза зависят от многих условий и, в
частности, от условий произрастания (местность, погода). Смертельная доза чистого мускарина очень
мала (около 0,01 г).
Среди весенних грибов, которые могут послужить причиной пищевого отравления, следует назвать
строчки, которые очень похожи на съедобные грибы сморчки. Основным отличием строчков является
ячеистое строение на разрезе, в то время как сморчки на разрезе имеют однородную структуру.
Строчки содержат сильный яд - гельвелловую кислоту, которая вызывав гемолиз. В легких случаях
отравления через 1-8 ч после приема грибов появляются тошнота, рвота с желчью, боли в животе,
слабость; при тяжелой форме к этим явлениям присоединяется желтуха, иногда судороги,
свидетельствующие о плохом прогнозе. Одновременно развиваются головная боль, потеря сознания,
бред.
При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, умерших от отравлении строчками, обращают
на себя внимание желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, множественные
кровоизлияния под серозными оболочками; кровь густая, темная; под эндокардом левого желудочка
иногда отмечаются кровоизлияния. Со стороны паренхиматозных органов имеют место явления
жировой дистрофии; в частности, очень резко увеличена печень, приобретающая лимонно-желтый
цвет. В почках - картина гемоглобинурийного нефроза.
Гельвелловая кислота извлекается из грибов при отваривании. После 10-минутного кипячения и
удаления отвара грибы становятся безвредными. Следует помнить, что грибные яды (аманитатоксин,
мускарин, гельвелловая кислота) химическим путем не определяются.
Для диагностики отравления грибами имеет значение ботаническое исследование содержимого
желудка и кишечника на предмет обнаружения в них остатков гриба.
Отравление горькими ядрами косточковых плодов (абрикосов, персиков, вишни, горького
миндаля). В этих ядрах содержится глюкозид амигдалин, который под действием ферментов, нахо-
дящихся в кишечнике, расщепляется на глюкозу, бензойный альдегид и синильную кислоту.
Отравления могут наступать от разного количества съеденных зерен. Смертельные отравления
взрослого человека наблюдались от 40 штук зерен абрикосов, хотя смертельной дозой считается

Тэги: , , , , ,