нанесения.
При экспертизе опасных для жизни повреждений с целью решения вопроса о том, являлось ли
возникшее у потерпевшего состояние угрожающим его жизни, а также для оценки влияния оказанной
медицинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комиссионная экспертиза с
участием врача-консультанта.
К первой группе опасных для жизни повреждений относятся:
1. Проникающие ранения черепа, в том числе с повреждением головного мозга.
2. Открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов
костей лицевых костей черепа и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа.
3. Ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии
симптомов поражения его стволового отдела.
4. Проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга.
5. Переломы-вывихи и переломы тел или двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также
односторонние переломы дуг 1-го и 2-го шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции
спинного мозга.
6. Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков.
7. Закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга.
8. Перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с
нарушением функции спинного мозга.
9. Ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения
щитовидной и вилочковой железы.
10. Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в
клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов (например, проникающие в
грудную полость ранения часто влекут за собой плевропульмональный шок, гемопневмоторакс,
ателектаз легкого, т.е. состояния, явно опасные для жизни потерпевшего);

Пример.
Гражданин В., 29 лет, 19 мая 1999 г. во время драки получил удар каким-то острым предметом в
область правой половины грудной клетки. Вскоре после ранения машиной скорой помощи доставлен в
больницу № 37.
Из истории болезни № 6075 известно, что В. поступил в приемное отделение больницы 19 мая в 21 час в
состоянии средней тяжести. Отмечались цианоз губ и кончика носа, пульс был 86 ударов в минуту,
удовлетворительного наполнения, ритмичный, артериальное давление 130/70 мм. рт. столба. Изо рта
ощущался сильный запах алкоголя.
Жалобы на боли в груди справа, затрудненное дыхание. На передней поверхности правой половины
грудной клетки в шестом межреберье на 2 см кнутри от соска имеется рана с ровными краями, размерами
1 х 0,8 см, присасывающая воздух. В окружности раны обширная подкожная эмфизема,
распространяющаяся на верхнюю треть правой половины грудной клетки и лопаточную область справа.
Рана не кровоточит.
Через 35 минут после поступления проведена операция: рана иссечена, разрез продлен параллельно 6-
му ребру до мышцы. Раневой канал длиной 4 см располагается в шестом межреберье и имеет направление
снизу вверх. Крови в грудной полости не обнаружено. Сердечная сорочка не повреждена. Наложены
послойные швы на мышцы и кожу. Произведено отсасывание воздуха из плевральной полости.
После операции общее состояние больного удовлетворительное. Через три дня произведена
рентгеноскопия грудной клетки, при этом обнаружен правосторонний пневмоторакс со значительным

Тэги: , , , , ,