отравления. Он позволяет эксперту по совокупности с другими признаками заподозрить отравление
алкоголем и послать внутренние органы на судебно-химическое исследование. В то же время
необходимо иметь в виду, что переполнение мочевого пузыря отмечается и в случаях смерти от
черепно-мозговой травмы.
Смертельной концентрацией этилового алкоголя в крови принято считать в среднем 3-4%о. Вместе
с тем в судебно-медицинской практике встречаются случаи смерти не от отравления алкоголем, а от
черепно-мозговой травмы, механической асфиксии, когда в крови покойных обнаруживаются очень
высокие концентрации спирта (6%о и более). Анализ обстоятельств дела в таких случаях показывает,
что иногда погибшие совершали перед смертью активные целенаправленные действия (бежали,
стреляли и т.д.). Это объясняется тем, что у этих лиц была высокая степень привыкания к алкоголю.
Наибольшую трудность для экспертной диагностики причин смерти представляют случаи
обнаружения в крови умерших недостаточно высоких концентраций алкоголя. Если в таких случаях
одновременно усиливаются признаки какого-либо заболевания, чаще сердечно-сосудистой системы, то
возникает вопрос, что явилось причиной смерти: соматическое заболевание или отравление алкоголем.
Большое значение в этом отношении имеют результаты гистологического исследования, анализ
медицинских документов и других материалов дела, свидетельствующих о предшествующем
состоянии здоровья умершего и о степени привыкания его к алкоголю.
При оценке всех данных следует иметь в виду, что смерть от отравления алкоголем чаще наступает в
стадии элиминации, когда в крови и даже моче может наблюдаться значительно меньшее количество
алкоголя по сравнению с периодом резорбции и началом элиминации.
В настоящее время установлено, что смерть от отравления алкоголем, наступающая через большой
промежуток времени после приема спиртных напитков, является результатом ослабления сердечной
деятельности, а не угнетения дыхательного центра, как это бывает в случаях смерти на более ранних
этапах алкогольной интоксикации. Такие исходы могут наблюдаться и у практически здоровых
молодых лиц, особенно при отсутствии привыкания к алкоголю.

Пример.
В январе 1998 г. в городе М. имел место случай смерти гражданки Р., 17 лет, которая накануне смерти
вечером, отмечая день рождения подруги, выпила около 0,5 л водки. Алкоголь принимался на голодный
желудок и почти без закуски. Раньше она принимала спиртные напитки редко и в очень малых дозах. В
этот раз она сильно захмелела, но с помощью подруги Т. добралась домой, где плотно поужинала и легла
спать. Ночью неоднократно вставала по поводу рвоты. Утром, через 12-13 ч после приема алкоголя,
обнаружена в своей постели мертвой.
При вскрытии трупа Р., произведенном в день смерти, выявлены полнокровие внутренних органов, отек
мозговых оболочек, множественные точечные кровоизлияния под плевру и эпикард. В мочевом пузыре
обнаружено около 150 мл мочи. При судебно-химическом исследовании в крови трупа найден этиловый
спирт в количестве 0,6%о, в моче 1,4%о. При гистологическом и бактериологическом исследовании
болезненных изменений не обнаружено.

Тэги: , , , , ,

Метро Просвещения проститутки