Объективного

8. Возможно ли причинение обнаруженных повреждений самим потерпевшим?
9. Соответствует ли объективным данным сообщение потерпевшего о давности получения
повреждения?
10. Какова степень тяжести причинения вреда здоровью?
11. Каково отношение подэкспертного к проводимому лечению?
12. Нет ли попыток искусственно ухудшить течение болезни (невыполнение лечебных процедур,
срывание повязок )?

Контрольные вопросы

1. Дайте определение и приведите пример симуляции.
2. Дайте определение и приведите пример диссимуляции.
3. Дайте определение и приведите пример самоповреждения.
4. Каковы возможности и значение проведения судебно-медицинской экспертизы при подозрении на
членовредительство?

Глава 39. Экспертиза установления пола и половых состояний

39.1. Общие положения

В судебно-медицинской практике приходится рассматривать широкий круг вопросов, связанных с
определением пола. Одни вопросы относятся к установлению полового состояния и отправлению
нормальных половых функций, другие - к нарушению нормального полового уклада и связанными с
этим преступлениями. Поэтому каждая из этих групп вопросов рассматривается отдельно.
В уголовных и гражданских делах судебно-медицинская экспертиза определения полового
состояния может быть связана с необходимостью установления:
1) истинного пола;
2) половой зрелости;
3) способности к половому сношению, оплодотворению, зачатию;
4) половой неприкосновенности;
5) наличия беременности, ее отсутствия, бывших родов, аборта.

39.2. Судебно-медицинская экспертиза установления истинного пола

Необходимость установления истинного пола возникает в случаях сомнения в принадлежности
субъекта к тому или другому полу. Это может быть связано с различными поводами и производится
как в отношении детей, так и взрослых.
Пол может быть ошибочно установлен у ребенка при его рождении вследствие неправильного,
врожденного нарушения развития половых органов. В дальнейшем, с развитием ребенка, возникает
сомнение в правильности определения пола и необходимость установления истинного пола с
последующим исправлением в документах. Неопределенное половое состояние, когда имеются
внешние признаки и того и другого, или противоположного пола, принято обозначать как
гермафродитизм.
В настоящее время различают:
1. Истинный гермафродитизм, для которого характерно наличие в гонадах ткани яичка и яичника
и нарушение эмбриональной функции ткани яичка еще в эмбриональном периоде.
2. Мужской псевдогермафродитизм, характеризующийся почти всегда мужским генотипом,
наличием двух яичек, но различной степенью нарушений образования этими яичками в эм-
бриональном и постнатальном периодах морфогенетических инкретов и андрогенов.
3. Женский псевдогермафродитизм, который характеризуется нормальным женским генотипом,
нормальным развитием внутренних женских половых органов и резко выраженным, похожим на
мужские, строением наружных половых органов (обычно под влиянием избытка андрогенов).
Как истинный гермафродитизм, так и ложный в судебно-медицинской практике встречается очень
редко, и устанавливать характер нарушений развития пола бывает крайне трудно.
В связи с исключительными сложностями диагностики и клиническим разнообразием форм
детальное обследование таких лиц должно производиться только в специализированном клиническом

Тэги: , , , ,