Изменений

Анализ всех данных позволил прийти к заключению, что смерть гражданки Р. последовала в конце фазы
элиминации вследствие острой сердечной слабости, развившейся на почве тяжелого отравления организма
этиловым алкоголем.

Иногда встречаются случаи смерти вскоре после приема (стадия резорбции) относительно
небольших количеств алкогольных напитков. В крови трупов таких умерших обнаруживаются
небольшие количества алкоголя, что вызывает значительные затруднения у эксперта, особенно если на
вскрытии не найдено болезненных изменений.
В таких случаях объяснить генез смерти можно рефлекторной остановкой сердечной деятельности
вследствие раздражающего влияния алкоголя на нервные окончания слизистой оболочки желудка
посредством висцеро-висцеральных связей. Большое значение в наступлении смертельного исхода при
этом имеют эмоциональное напряжение перед приёмом алкоголя и предшествующая физическая
нагрузка. Немалую роль играет переедание, переполнение пищей и газами желудка, подъем диафрагмы
и смещение сердца. Естественно, что у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
перечисленные неблагоприятные факторы, сопровождающие алкогольную интоксикацию, чаще
приводят к смерти, чем у здоровых людей.

Пример.
Гражданин Г., 20 лет, 13 января 1998 г., выпив около 600 г водки, затеял драку, во время которой
получил удар в челюсть и упал. Через 2-4 минуты поднялся и пошел домой. Через час был подобран на
улице и доставлен в больницу № 43 в состоянии сильного алкогольного опьянения с жалобами на разлитые
боли в животе и неоднократную рвоту. Объективно: живот напряжен, болезнен при ощупывании, особенно
в верхнем отделе правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Возникло
предложение, что у Г. имеется какой-то острый процесс в брюшной полости. Каких-либо патологических
изменений обнаружить не удалось. В послеоперационный период развился парез кишечника. Не выходя из
тяжелого состояния, Г. через 19 часов после операции умер.
Судебно-медицинский диагноз: алкогольная интоксикация. Операция лапаротомии (13 января 1998 г.) по
поводу предполагаемой прободной язвы желудка. Вздутие газами петель тонкого и толстого кишечника и
желудка. Геморрагическая жидкость в брюшной полости (около 200 г). Небольшой кровоподтек в
брыжейке поперечно-ободочной кишки и в стенке тонкой кишки. Нижнедолевая рассеянная двусторонняя
пневмония. Полнокровие вещества головного мозга, легких, почек. Небольшой кровоподтек в мягкие ткани
в области левого угла нижней челюсти.

Таким образом, диагностика смертельного отравления алкоголем должна основываться на
всесторонней оценке всех имеющихся данных, и в первую очередь на результатах судебно-
химического исследования. Отсюда приобретают большое значение правильное изъятие из труппа
биологических объектов, своевременная доставка их в лабораторию и квалифицированное проведение
анализа.

26.7. Отравление суррогатами этилового алкоголя

Иногда вместо этилового спирта употребляются и другие спирты и иные жидкости, которые по
своим вкусовым качествам и действию сходны с винным спиртом. Их принято называть суррогатами

Тэги: , , , , ,