21.2. Действие высокой температуры

Действие высокой температуры на организм человека может быть общим и местным.
Тепловой удар наступает при общем действии высокой температуры, которая вызывает
перегревание организма. Тепловой удар наблюдается в условиях, способствующих перегреванию
организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе.
Эти условия затрудняют теплоотдачу, повышают выработку тепла в организме. Подобные явления
наблюдаются при работе в горячих цехах, у горняков глубоких шахт, среди солдат и туристов,
движущихся в жаркое время года. Особенно подвержены тепловому удару грудные дети, а также люди,
страдающие сердечными и некоторыми другими заболеваниями.
Смерть наступает обычно от первичной остановки дыхания при температуре тела +42,5°С -
+43,5°С. Непосредственная причина смерти при остром перегревании - глубокое нарушение функций
центральной нервной системы в результате нарушения циркуляции крови; эта же причина оказывает
истощающее действие на сердечную мышцу. В развитии теплового удара можно различить несколько
периодов: первый - короткий - безразличие; второй - возбуждение, характеризующееся
прогрессивным повышением температуры тела, двигательным возбуждением, раздражительностью,
головной болью, головокружением, сердцебиением, рвотой; третий - предагональный - истощение,
замедление дыхания, понижение артериального давления, адинамия, за которым может наступить
смерть.
Солнечный удар - разновидность теплового удара. Разница заключается в том, что при тепловом
ударе происходит общее перегревание тела, а при солнечном - перегревание головы тепловыми
лучами солнца, отчего возникает преимущественное поражение центральной нервной системы. У
потерпевшего возникают головная боль, упадок сил, вялость, рвота, расстройство зрения, учащение
пульса, дыхания. Температура повышается до +40°С- +42°С, прекращается потовыделение, наступает
потеря сознания, замедление пульса и дыхания, могут быть кровоизлияния в мозг и другие внутренние
органы, затем довольно часто наступает смерть.
При проведении судебно-медицинской экспертизы трупов лиц, погибших от перегревания
организма, не выявляются какие-либо специфические явления ни при вскрытии, ни при
микроскопическом исследовании органов. Констатируют лишь патоморфологическую картину,
характерную для быстрой смерти: отек и полнокровие головного мозга и его оболочек, переполнение
кровью вен, мелкие кровоизлияния в ткань мозга и под оболочки сердца, плевру легких, жидкую
темную кровь и полнокровие внутренних органов. Подробное ознакомление с протоколом осмотра
обнаружения трупа, материалами следствия и клинической картиной, предшествующей смерти, имеет
важное значение для составления экспертного заключения.
Болезненные изменения тканей, органов, возникающие от местного воздействия высокой
температуры, называются термическими ожогами. Ожоги причиняются кратковременным действием
пламени, горячими жидкостями, смолами, газами, парами, нагретыми предметами, расплавленным

Тэги: , , , , ,