Ожоги

20% поверхности тела. Больной находился на стационарном и амбулаторном лечении в общей сложности
29 дней. При исследовании через 2 месяца после травмы обнаружены обширные стягивающие рубцы
грудной клетки слева, передней и задней поверхности левого плеча и предплечья. Локтевой сустав
постоянно находится в положении сгибания под углом 100 градусов. Активные и пассивные движения в
локтевом и лучезапястном суставах левой руки отсутствуют, в плечевом - сохранены.
Заключение эксперта: на основания данных истории болезни и судебно-медицинского исследования
установлено, что гражданин М. получил ожоги левой руки и левой половины грудной клетки 3-й "б"
степени и площадь ожога составляла около 20% поверхности тела.
Описанное повреждение могло быть получено при указанных выше обстоятельствах и относится к
тяжкому вреду здоровью ввиду опасности его для жизни в момент нанесения.

Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой
угрожающее жизни состояние.
Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в
результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим
жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека.
К угрожающим жизни состояниям относятся:
1. Шок тяжелой степени (3-й - 4-й степени) различной этиологии.
2. Кома различной этиологии.
3. Массивная кровопотеря.
4. Острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового
кровообращения.
Последняя в том случае, если сопровождалась потерей сознания, амнезией, возникшей от сдавления
шеи петлей или руками, что подтверждается объективными клиническими данными (например,
странгуляционная борозда или полулунные ссадины на шее, субконъюнктивальные кровоизлияния), а
также обстоятельствами дела.

Пример.
Гражданке К., 19 лет, 24 января 1998 г. сожитель Б. в состоянии сильного алкогольного опьянения во
время драки набросил на шею петлю из шарфа, пытаясь ее удавить. В момент сдавления шеи у К. было
непроизвольное мочеиспускание и потеря сознания. Очнувшись, почувствовала значительную боль в
области шеи, чувство онемения в конечностях и расстройство памяти. Подробности о случившемся узнала
от соседки по коммунальной квартире.
При судебно-медицинской экспертизе на следующий день после происшествия обнаружена
странгуляционная борозда на шее, мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки обоих глаз и
кожные покровы лица.
После консультации невропатолога в этот же день госпитализирована в больницу № 33. При
поступлении состояние больной средней тяжести: зрачки сужены с вялой реакцией на свет, имеются
отдельные нистагмоидные подергивания при взгляде в стороны, болезненность при движении глазных
яблок, легкая асимметрия носогубных складок, пошатывание в позе Ромберга, тремор пальцев вытянутых
рук, головокружение, общая слабость, вялость, медлительность, адинамичность, легкий двусторонний сим-
птом Кернига.
Клинический диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения в области ствола вследствие
асфиксии.
Постепенно состояние больной улучшалось, исчезла головная боль и менингиальные симптомы. Через
полтора месяца выписана из больницы под наблюдение невропатолога районной поликлиники с

Тэги: , , , , ,