Удара

110/70 мм рт. ст. Тоны сердца несколько приглушены. Со стороны легких особых отклонений от нормы
нет. Язык влажный, чистый, живот не вздут, мягкий, безболезненный, раздражения брюшины нет, почки и
селезенка не пальпируются. В левой паховой области кожные покровы окрашены в желтушно-зеленоватый
цвет (следы бывшей гематомы). Левую нижнюю конечность больная приподнять не может (выраженный
симптом "прилипшей пятки"), пассивные движения в левом тазобедренном суставе свободны, несколько
болезненны, а особенно болезненна ротация. Движения правой нижней конечностью во всех суставах как
активные, так и пассивные в полном объеме, безболезненны. На левом плече кожные покровы окрашены
(на участке размером 6 х 10-см) в желтовато-зеленый цвет (следы гематомы). Активные и пассивные
движения в левом плечевом суставе в полном объеме, но несколько болезненны.
В дальнейшем течение повреждений протекало благоприятно, и 26 апреля 1998 г. К. была выписана в
удовлетворительном состоянии. Функции верхних и нижних конечностей полностью восстановлены.
Выводы: на основании изучения медицинских документов и осмотра гражданки К. судебно-медицинская
экспертная комиссия приходит к следующему заключению.
1. У гражданки К. имелись повреждения: закрытые переломы костей таза (перелом левой седалищной
кости, двойной перелом левой лобковой кости) без повреждения и нарушения функций тазовых органов и
без нарушения непрерывности тазового кольца; закрытый вколоченный перелом шейки левой плечевой
кости, сотрясение мозга легкой степени и явления шока 1-й степени (легкая степень).
Кроме того, у К. имелись кровоизлияния в мягкие ткани в местах переломов плечевой кости и таза, а
также ссадины на лице, в области левого крыла подвздошной кости и на правой голени.
2. Все указанные выше повреждения при их причинении не сопровождались какими-либо явлениями,
угрожавшими жизни К., не вызвали стойкой утраты трудоспособности, т.е. менее чем на одну треть.
3. Учитывая все изложенное, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к выводу, что
повреждения, полученные гражданкой К., не сопровождались стойкой утратой трудоспособности, а
повлекли за собой длительное расстройство здоровья свыше 21 дня и их следует отнести к средней
тяжести вреда здоровью.

Значительные затруднения возникают вследствие невозможности осмотра и исследования
повреждений непосредственно после происшествия из-за состояния пострадавшего, обширности и
тяжести повреждений. Оценка их производится по записям в истории болезни, которые обычно не
удовлетворяют судебно-медицинского эксперта. В них не учитывается то, что необходимо для
экспертизы. Трудно судить о повреждениях и по имеющимся рентгеновским снимкам. Нужно знать
типичные для автотранспортной травмы повреждения: следы на коже, которые могут долго
сохраняться, переломы костей в определенных местах (бампер-переломы). Необходимо точное
описание повреждений, их локализации, измерение уровня расположения повреждений. Все должно
быть нанесено на схемы. Показ обстоятельств происшествия может быть осуществлен с другим че-

Тэги: , , , , ,